Когато болката не е „нормална“

Много от нас са чули „Нормално е да боли“ още при първия си цикъл. Понякога е вярно. Но понякога зад болката стои състояние с име, което засяга милиони жени – и което средно чака години, докато някой го назове.

Какво е ендометриозата

При ендометриозата тъкан, подобна на лигавицата на матката, расте извън нея. Там тя предизвиква възпаление и образуване на белези.¹

Причината все още не е известна. Световната здравна организация посочва, че състоянието е свързано с нарушения в имунната система и че рискът е по-висок, ако в семейството има жени с ендометриоза.¹ Лечение, което да я излекува напълно, засега няма – но има начини симптомите да се овладеят.¹

Симптомите, които не бива да пренебрегваш

Ендометриозата не изглежда еднакво при всички. Симптомите са различни и разнообразни – затова медицинските специалисти невинаги я разпознават лесно.¹ Най-честите признаци са:

• силна менструална болка, която те спира от обичайните ти занимания;²
• обилно кървене – например когато се налага да сменяш превръзката или тампона на всеки 1–2 часа;²
• болка в долната част на корема и в кръста, и извън цикъла;^1,2
• болка по време на или след секс, при уриниране или изхождане;^1,2
• силна умора, подуване и гадене;^1,2
• трудности при забременяване.¹

Болка, която те спира от обичайните ти занимания, не е „просто цикъл“.

Защо диагнозата отнема толкова време

Средно минават между 4 и 12 години, докато ендометриозата бъде диагностицирана.¹ Една от причините е, че симптомите са много разнообразни. Друга е по-трудна за чуване: в много държави хората около жената – семейството, а често и медицинските специалисти – не знаят, че хроничната тазова болка при ендометриоза не е нормална.¹

СЗО пише още, че нормализирането на болката и стигмата около нея вредят на психичното здраве на засегнатите – и че нагласите, които омаловажават менструалната болка, правят всичко още по-трудно.¹

Как се поставя диагноза

Лекарят започва от симптомите. Често се прави ултразвук или друго образно изследване. Лапароскопия – малка операция с камера – може да потвърди диагнозата, но според СЗО тя невинаги е нужна като първа стъпка: диагноза може да се постави и въз основа на симптомите и образните изследвания.¹ Разработват се и нови методи, например въпросници и изследвания на кръв, слюнка или менструална кръв.¹

Какво може да се направи

Ендометриозата не се лекува напълно, но симптомите могат да се облекчат. Според СЗО възможностите включват:¹

• обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен и напроксен;
• хормонално лечение – например противозачатъчни хапчета, пластир или пръстен, хормонална спирала;
• операция за премахване на огнищата;
• подкрепа за жените, които искат да забременеят;
• физиотерапия и когнитивно-поведенческа терапия като допълнение.

Кое е подходящо зависи от симптомите, възрастта и плановете ти – затова решението се взема заедно с лекар.

Преди прегледа

Прегледът минава по-лесно, когато имаш с какво да започнеш. Няколко цикъла преди него може да си записваш:

1. кога започва болката и колко продължава;
2. колко е силна – по скала от 0 до 10;
3. колко често сменяш превръзка или тампон в най-обилните дни;
4. дали болката те спира от училище, работа или тренировка;
5. какво помага и какво не – включително лекарствата.

Не преувеличаваш

Ако болката те кара да отменяш планове, да пропускаш дни или просто не ти изглежда нормална – имаш право да го кажеш и да бъдеш чута. NHS съветва да потърсиш лекар, ако мислиш, че може да имаш ендометриоза, или ако симптомите влияят на ежедневието, работата и отношенията ти.²

Източници

1. Световна здравна организация. Endometriosis – информационен лист, 15 октомври 2025.
2. NHS (Национална здравна служба на Великобритания). Endometriosis.